至家长一封信

尊敬的家长：

你们好！你的孩子在度过了一个快乐的暑假之后，又回到校园开始新学期的学业。孩子的健康成长，涉及千万家庭的幸福。秋季是各种传染疾病的高发季节，常见的传染病有流感、麻疹、手足口综合症、水痘、流行性腮腺炎、肝炎、红眼病等。这类病毒性流行疾病均有潜伏期、传播速度快、传播渠道隐蔽等特点，大多是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播，均伴有低热或高热现象。学校是人群高密集的场所，是流行病高发地，由于小学生年龄小抵抗力弱，且是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所。一旦有传染病传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。

一、流感

流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

临床表现：

本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。

1.单纯性流感：本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到39°-40°，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。

2.原发型肺炎流感：起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。

3.中毒型流感：患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。

4.甲型H1N1流感:

甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病，已证实人与人之间可传播，以呼吸道飞沫和密切接触传播为主。

预防：

1、患者隔离和治疗一星期。

2、患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或消毒液消毒，进行空气消毒。

3、流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。

4、流行期间可以用抗病毒药物作预防。

5、流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。

二、麻疹 　　麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 　　麻疹潜伏期一般在８～14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３～４周。起病有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉痛、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦燥啼哭、食欲减退，有时出现恶心、呕吐、腹泻，易与上呼吸道感染混淆。至第２、３天口腔粘膜充血、粗糙。在颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点，周围绕以红晕，有时在齿龈及唇粘膜上也有发现，医学上称为“麻疹粘膜斑”，是诊断麻疹最早而可靠的依据。 　　一般第４天出现鲜红色或玫瑰色的细小斑丘疹，皮疹先在耳后、颈部、发际出现，逐渐由上而下蔓延到前额、面部、躯干四肢、手掌及足底。皮疹可相互融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹２～５天出全，在出疹时体温上升可达40℃左右，中毒症状加重，精神委靡、咳嗽加重、两眼红肿、声音嘶哑，有时出现腹泻。肺部呼吸音增粗、颈淋巴结和肝脾肿大。随着体温逐渐恢复，皮疹依出疹顺序消退，附有糠秕样细屑并留下浅褐色色素沉着。民间归纳为三齐、四透、五退、七净。 　　　由于计划免疫的开展，目前相当一部分麻疹患者的临床表现变得不十分典型，易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹以及水痘、湿疹、猩红热、药物疹等混淆，应注意鉴别诊断。

预防：

1、加强体育锻炼，提高抗病能力。2、隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。

3、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。

4、注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。5、（5）自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。

6、被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。三、三、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）

是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。

临床表现：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，医院抢救治疗，以免延误病情。

传染源：带菌者和病人。

传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

四、手足口综合症

手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71性（EV71）最为常见。

该病的潜伏期为2——7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排除病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

临床表现：初期可有轻度伤感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于涉及两頬部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。手足口病的症状1、急性起病，发热;2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;3、手掌或脚掌部出现迷离大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累;4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼。手足口病的预防

预防：

本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见；2岁以下，40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

临床表现：本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7~10天，常一侧先肿2~3天后，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3~5天达到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿。腮腺肿大时体温仍高，多为中度发热，持续5~7天后消退。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。

预防：

及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

六、水痘

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。

临床表现：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。

预防：

及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

七、红眼病

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。

红眼病一般在感染细菌后1-2天内发病，多数为双眼同时发病。其特点是显著的结膜充血和大量粘液脓性分泌物。患病早期患儿可有异物感、畏光等，随之出现眼脸红肿，结膜充血，呈鲜红色，并有大量的粘脓性分泌物，清晨起床时，上、下睑睫毛常常被分泌物粘在一起，眼睛不易睁开。重症的患儿还可伴有发热、疲倦等全身症状。红眼病一般不影响视力，有时由于大量的粘脓性分泌物粘附在角膜表面，可出现暂时的视物模糊，将之擦去后，症状会立即消失。

预防：注意个人卫生很关键。只要做好了个人卫生，就能在很大程度上避免患上红眼病。1、在“红眼病”高发季节，要养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，饭前便后要洗手，严禁用脏手揉眼睛。2、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手，最好不要用手触摸眼睛。

3、可用板蓝根、野菊花、夏枯草、黄芩、栀子、金银花等熬汤或泡茶服用，提高免疫力。4、不要与别人共用毛巾或个人卫生用品，用流动水洗脸和手。不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。5、不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。6、不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品;不采用集体滴眼药的方式预防眼病。

7、在流行期，少到游泳场等公共场所，尤其是免疫力低的小孩，以免感染病菌。8、在流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒;接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。

预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：

1.加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

2.加强卫生宣传教育，教育孩子养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。

3.教室活动室注意经常开窗通风，保持空气流通。

4.学校开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。

5.适当的采取预防性服药措施。

6.尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐

7.每日勤洗手，衣物勤换洗勤晾晒、秋冬季防寒保暖、适当锻炼增强体质。

8.针对性的开展预防接种。

为了增强对传染性疾病的预防意识，确保学生身体健康，给学生和老师创造一个整洁卫生、安全、健康温馨的生活学习环境，我们家校要密切







































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