流行性脑脊髓膜炎VS流行性乙型脑炎丨实用

不做题，怎么知道会不会

1、乙型脑炎的特征性病变是

A.泡沫细胞

B.血管淋巴套

C.镂空筛状软化灶

D.胶质细胞增生

E.卫星现象

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答案：C

乙型脑炎病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶，是乙型脑炎的特征性病变。

2、患儿，男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×/L。最可能的诊断是

A.中毒型菌痢

B．疟疾C．钩端螺旋体病D．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎

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答案：E

流脑表现为脑膜剌激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。患者8月中旬发病，脑膜刺激征明显，白细胞升高，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。

3、患儿，6岁。3天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×/L，脑脊液为无色透明，白细胞数×/L，中性粒细胞0.80。该患者最可能的诊断是

A．伤寒

B．病毒性脑炎C．流行性脑脊髄膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

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答案：E

流行性乙型脑炎多发生于夏秋季，起病急，病情重，死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明，细胞数增多，早期以中性粒细胞为主，晚期则以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，细菌学检查阴性。患者的发病及表现以及各项检查均符合乙脑的诊断。

4、治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

A．氯霉素

B．硝酸银

C．青霉素G

D．四环素E．链霉素

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答案：C

引发流行性脑脊髓膜炎的病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。此病起病急，首选药物为青霉素G。链霉素，氯霉素因毒性大均不做首选。

5、流行性乙型脑炎的炎症性质是

A．化脓性炎

B．变质性炎C．肉芽肿性炎

D．出血性炎

E．纤维素性炎

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答案：B

流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒所致的以神经细胞变性坏死为主的炎症。本题易与A混淆，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌所致的脑脊髓膜的化脓性炎症。故应排除。

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