热性惊厥的家庭处理及误区

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网友问

我的孩子只要发热超过39℃就容易发生惊厥，每次发生的时候，老人就习惯按压“人中”穴位，可是我听说这样处理不好。请问当孩子发生高热惊厥时家长如何处理才合适？

原来我们称因高热引起的惊厥为高热惊厥，但是根据临床发现，有的孩子体温并不是很高，仍然可能发生惊厥，所以目前统一称为热性惊厥。

张医师

有的孩子在6个月至5岁期间容易发生热性惊厥。发生热性惊厥的原因很多，有些是家族遗传，另外也有些是环境因素、病原体感染。热性惊厥多发生在孩子发热开始的几小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。孩子出现热性惊厥是神经系统发育不健全、体温调节中枢不健全的缘故。

热性惊厥有危害吗？

单纯性热性惊厥不会引起大脑的伤害、神经系统疾病，也不会引起癫痫或者智力低下甚至死亡。但是，如果孩子出现了呼吸困难或者意识丧失超过15分钟，就会引发生命危险。

因此，发生热性惊厥的医院及时就诊，排除导致热性惊厥的其他各种病因，如是否感染引起脑膜炎、脑炎或一些中毒性脑病、癫痫、急性代谢性疾病等，以免贻误病情。

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小于1岁的婴儿如果发生热性惊厥，有50%的可能会再次发生；1岁以上的幼儿发生热性惊厥，再次发生惊厥的可能性只有30%；一般热性惊厥24小时之内很少再次发生。

大量研究证明，对于曾经发生过热性惊厥的孩子，提前使用退热药并不能预防热性惊厥发生。提前使用抗惊厥药物也不能改变远期的预后，还有可能带来不良反应，所以目前不主张对热性惊厥的患儿进行预防性治疗。

按压人中穴的处理反而会堵塞呼吸道的通畅，而且不能终止惊厥，一定不要这样做。孩子如果发生热性惊厥，家长首先不要惊慌，只要掌握方法，就能处理得当。

例如，把孩子放在地板上或者床上，要避免孩子躺着的地方有尖锐和坚硬的物品，以免对孩子造成伤害。把孩子的头偏向一侧，这样呕吐物可以顺势流出，防止堵塞呼吸道或者引起误吸。不要往孩子的嘴里放大人的手指头或者小板子（家长主要怕孩子的舌头被咬伤），实际上孩子是不会咬伤自己的舌头的，即使咬伤也会很快痊愈。如果使用压舌板等物，不但可能堵塞呼吸道，也有可能因为惊厥咬合压舌板等物，造成牙齿或牙龈的伤害。一般高热惊厥不会持续很长时间，如果惊厥超过15分钟，家长可以拨打电话请医生帮助处理，医院就诊。

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关于本文，以下错误的说法是：

A)一般热性惊厥24小时之内很少再次发生。

B)对于曾经发生过热性惊厥的孩子，提前使用退热药可以预防热性惊厥发生

C)目前不主张对热性惊厥的患儿进行预防性治疗

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