疾病管理貉脑膜脑炎的诊治
2017-6-28 来源:本站原创 浏览次数:次貉脑膜脑炎的诊治
脑膜脑炎是脑膜和脑实质的炎症,狐、貂等也时有发生。炎症常由脑膜开始,尔后波及脑实质或先有脑实质炎症,尔后波及脑膜。原发病例较少,以继发病例多见。
病因:
1、原发性原因
感冒,长途运输,机体抵抗力下降,体内条件性致病菌发育繁殖,毒力增强,经血液、淋巴侵入脑部而引起本病。常见的细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、巴氏杆菌、化脓菌、坏死杆菌、李氏杆菌和沙门氏菌等。
2、继发性病因
常继发于脑部邻近炎症的蔓延,如头部创伤,鼻窦炎,眼炎,某些中毒病,如食盐中毒、霉玉米中毒、中毒性胃肠炎的毒素吸收均能引起中毒性脑膜脑炎;也常见于脑充血、中暑、某些传染病、寄生虫病、狂犬病、乙型脑炎和流行性脑炎等。
症状:通常突然发病,病情发展得比较急速,临床症状表现分为一般性症状、局灶性症状和全身性症状。
1、一般性症状
是因脑膜受刺激而产生,主要表现为抑制和兴奋,病初出现沉郁,茫然呆立,步态不稳等;经数小时出现兴奋症状,在笼内乱跑,仰脖吼叫,猛力前冲,头顶到笼壁上,圆圈运动,盲目徘徊等,兴奋长短不一,有的沉郁与兴奋交替发作。
2、局灶性症状
主要是脑实质受刺激而产生,表现为局部痉挛和麻痹,其出现部位根据受损脑组织的部位而定,例如眼球震颤,斜视是视神经痉挛。唇向一侧歪斜,则是三叉神经麻痹。
3、全身性症状
初期体温升高,达41℃以上,以后兴奋时则升高,沉郁时则下降;呼吸也是如此,兴奋时增数,沉郁时缓慢,呼吸中枢麻痹时出现陈——施氏呼吸。采食、饮水姿势异常。
治疗:原则是降低颅内压,消炎解毒,调整大脑皮质功能以及对症治疗。降低颅内压,静脉注射20%甘露醇20-30毫升和5%葡萄糖注射液20-30毫升。消炎,注射青霉素、链霉素都可以;调整大脑功能,兴奋时注射2.5%盐酸氯丙嗪2-3毫升,或静脉注射安溴合剂,麻痹时用藜芦素,士的宁等(此药要掌握好剂量,不能多用)。
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