护士执业资格考试提分试卷及答案四

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冲刺提分试卷《实践能力》第四套试题及答案

1.膀胱结石的典型症状是

A.进行性排尿困难

B.膀胱刺激症状

C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

D.疼痛性血尿

E.会阴部下坠感

[正确答案]C

　　试题解析:

　　膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。

2.一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是

A.减轻下肢水肿

B.促进患者舒适

C.减慢肢体坏疽速度

D.促进侧支循环建立

E.提高日常活动能力

[正确答案]D

　　试题解析:

　　勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

3.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是

A.定时更换卧位

B.遵医嘱给抗生素

C.及时拔出导尿管

D.增加清洗尿道口次数

E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗

[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。

4.肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧的作用是

A.对吸入的气体进行消毒

B.降低肺泡表面张力

C.增加肺泡表面张力

D.降低肺泡内泡沫表面张力

E.增加肺泡内泡沫表面张力

[正确答案]D

　　试题解析:

　　应用20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，特别适用于肺水肿病人。

5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量

A.牛乳

B.鸡蛋

C.禽类

D.鱼类

E.豆类

[正确答案]D

　　试题解析:

　　肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

6.患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

A.散步

B.举重

C.冬泳

D.攀岩

E.跳绳

[正确答案]A

　　试题解析:

　　高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。

7.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行

A.保护性隔离

B.消化道隔离

C.昆虫隔离

D.接触隔离

E.呼吸道隔离

[正确答案]E

　　试题解析:

　　肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。

8.女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是

A.局部硫酸镁湿热敷

B.患肢抬高

C.局部按摩

D.患肢制动

E.理疗，应用抗生素

[正确答案]C

　　试题解析:

　　血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞

9.输尿管结石的主要症状为

A.无痛性全程血尿

B.肾绞痛伴镜下血尿

C.尿痛、尿频

D.排尿困难

E.尿失禁

[正确答案]B

　　试题解析:

　　输尿管结石容易发生梗阻，引起肾绞痛，尿常规检查可见镜下血尿

10.对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节

D.肘关节和膝关节

E.肩关节和肘关节

[正确答案]C

　　试题解析:

　　类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。

11.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

[正确答案]D

　　试题解析:

　　每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60(m1)一ml。

12.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

B.请示护士长改用其他办法

C.让患者自行排尿，解除膀胱压力

D.请家属协助劝说

E.报告医生择期手术

[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。

13.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位，胃肠减压

D.输液，应用抗生素

E.观察病情，暂不做处理

[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

14.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是

A.坐位

B.仰卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.半坐卧位

[正确答案]D

　　试题解析:

　　洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

15.男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管

A.拔除

B.定时4小时开放一次

C.定时6小时开放一次

D.接密闭式冲洗装置

E.接无菌瓶

[正确答案]D

　　试题解析:

　　术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，防止血块形成引起导管堵塞、感染。

16.1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定m9，已知头孢拉定针剂每支mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

E.5ml

[正确答案]C

　　试题解析:

　　头孢拉定针剂每支m9，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定m9，已知医嘱应用头孢拉定mg，则应抽取3ml。

17.男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是

A.立刻将其扶起

B.用软担架搬运

C.专人托扶头部

D.一人背负搬运

E.二人抱持搬运

[正确答案]C

　　试题解析:

　　怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。

18.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

[正确答案]E

　　试题解析:

　　张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。

19.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A.过氧乙酸擦拭

B.压力蒸汽灭菌

C.过滤除菌

D.微波消毒

E.液氯喷洒

[正确答案]D

　　试题解析:

　　压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

20.协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括

A.腹壁按摩子宫

B.注射缩宫素

C.遵医嘱给予抗生素

D.产道损伤时协助缝合止血

E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底

[正确答案]C

　　试题解析:

“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。

21.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

A.蚊

B.虱

C.螨

D.鼠

E.蚤

[正确答案]A

　　试题解析:

　　乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

22.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A.止痛

B.导尿

C.抗感染

D.急诊前列腺切除术

E.急诊耻骨上膀胱造瘘术

[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘

23.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

A.抗休克，静脉输液、输血

B.停止一切操作，抑制宫缩

C.行阴道助产，尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

E.剖腹探查

[正确答案]B

　　试题解析:

　　分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

24.在为患者热水坐浴时做法错误的是

A.水温为40～50℃

B.时间为15～20分钟

C.妊娠后期不宜坐浴

D.如有伤口应严格无菌操作

E.如有头晕、乏力时应停止坐浴

[正确答案]A

　　试题解析:

　　热水坐浴的水温，一般为40～c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。

25.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液0ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

A.脉搏

B.血压

C.呼吸

D.尿量

E.中心静脉压

[正确答案]D

　　试题解析:

　　大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

26.癫痫持续状态首选的药物是

A.卡马西平

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.扑米酮

[正确答案]D

　　试题解析:

　　癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

27.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

A.应用止血剂

B.补充血容量

C.应用抗生素

D.抗休克同时剖腹探查

E.输血输液至血压平稳后手术

[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

28.一般高血压人群降压时血压水平应维持在

A.收缩压mmHg，舒张压70mmHg

B.收缩压mmHg，舒张压80mmHg

C.收缩压mmHg，舒张压85mmHg

D.收缩压mmHg，舒张压80mmHg

E.收缩压mmHg，舒张压90mmHg

[正确答案]E

　　试题解析:

　　高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值/80mmHg。

29.轮椅运送患者时操作错误的是

A.下坡时要减慢速度

B.注意观察患者面色

C.上坡时患者身体前倾

D.下坡时身体尽量向后靠

E.上下轮椅时均须用车闸固定

[正确答案]C

　　试题解析:

　　推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

30.男，30岁，阑尾炎术后，需输液0ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

A.13时45分

B.14时

C.14时15分

D.14时30分

E.14时45分

[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

31.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A.常规肠道准备

B.当天禁止早餐

C.鼓励饮水

D.检查前排尽小便

E.需做碘过敏试验

[正确答案]C

　　试题解析:

　　静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

32.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A.软饭

B.碎肉

C.蛋黄

D.豆制品

E.带馅食品

[正确答案]C

　　试题解析:

　　辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

33.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽

B.发作性喘息

C.晨起咳痰量多

D.继发肺部感染

E.逐渐加重的呼吸困难

[正确答案]E

　　试题解析:

　　逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状

34.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是

A.护士自我介绍，消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者，减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生，给予诊治

[正确答案]D

　　试题解析:

　　对待急诊人院的患者应首先进行抢救。

35.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是

A.挂号

B.预检分诊

C.测量生命体征

D.安排候诊

E.健康教育

[正确答案]B

　　试题解析:

　　对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

36.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

[正确答案]D

　　试题解析:

　　硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。

37.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是

A.立即更换

B.再加套一副手套

C.用乙醇棉球擦拭手套

D.用胶布将破裂处包好

E.用无菌纱布将破裂处缠好

[正确答案]A

　　试题解析:

　　无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

38.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A.避免猛力转头动作

B.1～2周后症状即可完全消失

C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方

[正确答案]A

　　试题解析:

　　脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

39产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

A.执行无菌操作

B.每5分钟更换敷布1次

C.水温调节适度

D.床单上铺橡胶中单

E.伤口周围涂凡士林

[正确答案]A

　　试题解析:

　　湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

40.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是

A.吸氢

B.镇静、止痛

C.补充血容量

D.手术内固定

E.局部加压固定

[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

41.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿线变细

B.尿频及夜尿次数增多

C.尿滴沥

D.急性尿潴留

E.尿失禁

[正确答案]B

　　试题解析:

　　尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。

42.一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为

A.ml、ml

B.ml、ml

C.ml、ml

D.ml、ml

E.ml、ml

[正确答案]D

　　试题解析:

　　正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×;另外补水量(m1)=体重×40。

43.男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

A.呕吐

B.黑便

C.昏厥

D.休克

E.腹痛加重

[正确答案]E

　　试题解析:

　　消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。

44.在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是

A.立即停止输血

B.通知医生

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.测量血压及尿量

E.皮下注射肾上腺素

[正确答案]A

　　试题解析:

　　立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

45.一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是

A.持续高流量给氧

B.持续低流量给氧

C.50%乙醇湿化后给氧

D.高压氧治疗

E.间歇高流量给氧

[正确答案]D

　　试题解析:

　　纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

46.某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是

A.CT

B.电子胎心监护

C.测量宫底高度

D.测量血压

E.测量孕妇的体重

[正确答案]C

　　试题解析:

　　在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。

47.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A.呼吸锻炼

B.补充液体

C.高蛋白饮食

D.吸氧

E.加强口腔护理

[正确答案]B

　　试题解析:

　　对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。

48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是

A.全手掌紧贴皮肤按摩

B.做压力均匀的环形按摩

C.蘸50%乙醇做局部按摩

D.按摩力度由轻到重，再由重到轻

E.每次3～5分钟

[正确答案]A

　　试题解析:

　　应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

49.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

A.颈强直，凯尔尼格征阳性

B.昏迷

C.频繁惊厥

D.神情淡漠

E.发热，盗汗

[正确答案]A

　　试题解析:

　　发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。

50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔

E.用清洁敷料覆盖

[正确答案]B

　　试题解析:

　　少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。

51.营养不良早期诊断的可靠指标是

A.血糖

B.血浆蛋白

C.血浆胆固醇

D.血浆转铁蛋白

E.血浆胰岛素生长因子

[正确答案]E

　　试题解析:

　　血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

A.腰麻

B.神经阻滞麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.区域阻滞麻醉

E.局部浸润麻醉

[正确答案]A

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A.开口器

B.血管钳

C.吸水管

D.手电简

E.压舌板

[正确答案]C

　　试题解析:

　　此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.做脾切除

[正确答案]E

　　试题解析:

　　糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

A.胸腔闭式引流

B.吸氧、补液

C.胸腔穿刺排气

D.肋骨切开固定

E.保守治疗，镇静止痛

[正确答案]E

　　试题解析:

　　少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。

56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒1小时

C.3%双氧水浸泡

D.焚毁

E.3%碘酊浸泡

[正确答案]D

　　试题解析:

　　气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，医院内感染。

57大量输库血时要防止出现

A.酸中毒与高钾血症

B.酸中毒与低钾血症

C.碱中毒与高钾血症

D.碱中毒与低钾血症

E.低血钾与高血钙

[正确答案]A

　　试题解析:

　　因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

A.25%葡萄糖

B.50%葡萄糖

C.20%甘露醇

D.呋塞米

E.尿素

[正确答案]C

　　试题解析:

　　防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液

59.确诊结核病的可靠依据是

A.明确的结核病接触史

B.结核菌素试验阳性

C.X线示结核病影像

D.体液中找到结核杆菌

E.典型的结核中毒症状

[正确答案]D

　　试题解析:

　　结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。

60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于

A.59

B.69

C.79

D.89

E.99

[正确答案]A

　　试题解析:

　　为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。

61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

A.氧气枕法

B.头罩法

C.鼻塞法

D.鼻导管法

E.面罩法

[正确答案]B

　　试题解析:

　　头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

[正确答案]B

　　试题解析:

　　慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

64.应用止血带止血时应

A.每隔1小时放松2～3分钟

B.每隔1小时放松3～4分钟

C.每隔1小时放松5～6分钟

D.每隔2小时放松1～2分钟

E.每隔2小时放松3～4分钟

[正确答案]A

　　试题解析:

　　止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.于进试验饮食3～5天后留取

B.留全部粪便及时送检

C.将便盆加热后留取全部粪便

D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

[正确答案]B

　　试题解析:

　　孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.用清水洗脸

[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

A.晕厥

B.昏诛

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

[正确答案]D

　　试题解析:

　　大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

[正确答案]D

　　试题解析:

　　红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

69.符合慢性胃炎临床表现的是

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

[正确答案]A

　　试题解析:

　　慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

A.加快动作完成洗发

B.请家属协助洗发

C.边洗发边通知医生

D.劝说病人再坚持片刻

E.终止洗发，让病人平卧吸氧

[正确答案]E

　　试题解析:

　　冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

[正确答案]D

　　试题解析:

　　纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A.护理操作应集中进行

B.保持室内安静

C.让患儿平卧位

D.密切观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢

[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

A.多抱患儿到户外晒太阳

B.操作轻柔以防骨折

C.添加含维生素D的食物

D.指导合理喂养

E.提倡进行站立锻炼

[正确答案]E

　　试题解析:

　　方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A.利多卡因

B.5%碳酸氢钠

C.毛花甙丙(西地兰)

D.普萘洛尔(心得安)

E.10%葡萄糖酸钙

[正确答案]E

　　试题解析:

　　通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

75.测量血压时不符合操作要求的是

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

[正确答案]D

　　试题解析:

　　测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

A.避免与利尿药同用

B.避免与强心药同用

C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

D.鼓励进食富钾食品，避免低钾

E.应避免患儿便秘

[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

77.丹毒的学名为

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.网状淋巴管炎

E.管状淋巴管炎

[正确答案]D

　　试题解析:

　　丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深度呼吸

D.潮式呼吸

E.蝉鸣样呼吸

[正确答案]A

　　试题解析:

　　间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

A.柏油样

B.黄褐色

C.陶土色

D.果酱样

E.鲜红色

[正确答案]C

　　试题解析:

　　阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

A.心室纤颤

B.窦性停搏

C.室性期前收缩

D.窦性心动过速

E.窦性心律不齐

[正确答案]C

　　试题解析:

　　洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

[正确答案]C

　　试题解析:

　　通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

[正确答案]E

　　试题解析:

　　脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

A.头高脚低位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.自由体位

[正确答案]C

　　试题解析:

　　术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

85.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

[正确答案]E

　　试题解析:

　　葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

86.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为/mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

[正确答案]C

　　试题解析:

　　收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg即为3级高血压。

87.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1，25-(OH)2D3

B.雌激素

C.PTH

D.TNF

E.IL-6

[正确答案]B

　　试题解析:

　　雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

88.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

A.水疱

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑

[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

89.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

A.复方碘溶液

B.甲基硫氧嘧啶

C.放射性I治疗

D.盐酸普萘洛尔

E.甲状腺大部切除术

[正确答案]E

　　试题解析:

　　目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

90.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉

B.马上通知医生到病房

C.初步检查判定患者伤情

D.上报该不良事件

E.通知护士长

[正确答案]C

　　试题解析:

　　要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

91.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.给他用气圈

B.每天让家属看他皮肤是否有破损

C.每2小时为他翻身按摩一次

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.让其保持左侧卧位

[正确答案]C

　　试题解析:

　　预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

92.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A.坐位

B.去枕右侧卧位

C.半坐位

D.左侧卧位

E.头低足高位

[正确答案]D

　　试题解析:

　　患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

93.对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

A.有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前人院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

[正确答案]E

　　试题解析:

　　协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

94.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

95.男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质和酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

[正确答案]E

　　试题解析:

　　对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑mg、庆大霉素16万U加生理盐水ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。

96.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A.动眼神经损害

B.消化道出血

C.癫痫发作

D.脑疝

E.呼吸衰竭

[正确答案]D

　　试题解析:

　　患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

97.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.支气管扩张

[正确答案]D

　　试题解析:

　　发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

98.支气管哮喘的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

E.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

[正确答案]C

　　试题解析:

　　经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。

　　A3/A4型题(共15题，合计38分)根据下列选项，回答各题：

　　女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。

99.评估甲亢病情程度的主要依据是

A.甲状腺大小

B.脉率和脉压

C.情绪变化

D.突眼程度

E.体重和食欲

[正确答案]B

　　试题解析:

　　由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。

.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是

A.普萘洛尔

B.苯巴比妥

C.甲状腺素

D.复方碘化钾

E.硫氧嘧啶

[正确答案]D

　　试题解析:

　　复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。

　　根据下列选项，回答各题：

57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。

.初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.57岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

[正确答案]B

　　试题解析:

　　绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

.为进一步确诊，需做的检查项目是

A.双合诊

B.三合诊

C.宫颈刮片

D.分段诊刮

E.宫颈细胞学检查

[正确答案]D

　　试题解析:

　　分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.放射疗法

C.子宫全切术

D.中药治疗

E.孕激素治疗

[正确答案]C

　　试题解析:

　　手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。

.首先应考虑

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

.该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

A.补充血容量

B.应用抗生素

C.应用糖皮质激素

D.应用血管活性药物

E.纠正水、电解质紊乱

[正确答案]A

　　试题解析:

　　休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

.护士帮助其排痰时措施不妥的是

A.体位引流

B.轻叩胸背部

C.超声雾化吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物

[正确答案]A

　　试题解析:

　　相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

.若用吸引器吸痰做法错误的是

A.插管前先检查导管是否通畅

B.调节负压40kPa

C.插吸痰管时先折叠导管末端

D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

E.每次吸痰时间不超过15秒

[正确答案]D

　　试题解析:

　　吸痰时应边提拉边抽吸。

若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

A.间歇给氧

B.高浓度间歇给氧

C.低浓度间歇给氧

D.低浓度低流量持续给氧一

E.高浓度高流量持续给氧

[正确答案]D

　　试题解析:

　　肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血压/90mmHg。

.该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

[正确答案]B

　　试题解析:

　　应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

.用上述水温的原因是

A.病人耐受性差

B.病人对热敏感性差

C.病人皮肤抵抗力弱

D.水温高可加重病情

E.病人对热敏感性强

[正确答案]B

　　试题解析:

　　根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。

使用热水袋时观察的重点应是

A.瞳孔

B.意识状态

C.生命体征

D.治疗效果

E.局部皮肤状况

[正确答案]E

　　试题解析:

　　患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。

　　根据下列选项，回答各题：

　　女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

.给该患者进行口腔护理时应特别注意

A.先取下假牙

B.夹紧棉球，每次一个

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.动作要轻，勿损黏膜

E.擦净口腔及牙齿各面

[正确答案]D

　　试题解析:

　　血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。

.对取下的义齿处理方法错误的是

A.用冷开水冲洗刷净

B.浸于开水中保存

C.浸于清水中保存

D.不可浸在乙醇中保存

E.浸义齿的水应每日更换

[正确答案]B

　　试题解析:

　　对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。

.患者饮食护理中不恰当的是

A.摄入高维生素流质

B.摄人富含营养的清淡流质

C.鼓励患者多进食

D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E.少油腻，多饮水

[正确答案]C

　　试题解析:

　　哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。

.针对该患者目前情况，采取的护理措施为

A.平卧位

B.补液小于2ml

C.超声雾化

D.吗啡镇静

E.低流量吸氧

[正确答案]E

　　试题解析:

　　病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

.支气管哮喘发作时的呼吸形式是

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。

.患者的面容属于

A.高热病容

B.急性病容

C.慢性病容

D.病危面容

E.休克面容

[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

触诊检查可以发现右上肺

A.触觉语颤消失

B.触觉语颤减弱

C.触觉语颤增强

D.出现摩擦感

E.发现异常搏动

[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。

　　根据下列选项，回答各题：

　　女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.淋巴管炎

E.蜂窝组织炎

[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。

对该情况护理措施错误的是

A.适当抬高患肢

B.患肢加强活动

C.按医嘱给抗生素治疗

D.50%硫酸镁热湿敷

E.局部超短波理疗

[正确答案]B

　　试题解析:

　　对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。

　　根据下列选项，回答各题：

　　刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

刘先生向你咨询，宜建议他

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

[正确答案]C

　　试题解析:

　　糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

[正确答案]E

　　试题解析:

　　粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

　　根据下列选项，回答各题：

　　女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。

病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

[正确答案]D

　　试题解析:

　　此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

此时对病人的治疗哪项不宜

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70/50mmHg,白细胞总数8×/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

应考虑该患者是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

[正确答案]C

　　试题解析:

　　该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

该患者确诊的主要方法是

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹部检查

[正确答案]D

　　试题解析:

　　阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

为该患者提供的护理不妥的是

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取平卧位

C.观察体温变化

D.立即输液，做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

[正确答案]E

　　试题解析:

　　此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

[正确答案]E

　　试题解析:

　　行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

A.每日更换一次导尿管

B.每周更换一次集尿袋

C.每个月做尿常规检查一次

D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

E.每2小时帮助病人更换一次卧位

[正确答案]D

　　试题解析:

　　为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

A.热敷下腹部

B.定期更换卧位

C.进行膀胱冲洗

D.经常清洗尿道口

E.拔除导尿管

[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

该患者出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.药物渗漏

D.空气栓塞

E.肺水肿

[正确答案]D

　　试题解析:

　　输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

此时护士应帮助患者采取哪种卧位

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

[正确答案]A

　　试题解析:

　　立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

确诊肺结核最特异的检查是

A.肺部X线

B.肺部CT

C.粪常规

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

[正确答案]D

　　试题解析:

　　痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

为减轻胸痛，患者应采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.头低足高位

[正确答案]B

　　试题解析:

　　患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。

护士执业资格考试提分试卷（四）答案

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