中西医助理参考答案第二单元
2018-10-16 来源：本站原创 浏览次数：次中西医执业助理医师-模拟试卷一（第二单元）答案部分
一、A1
1、
B
消渴病的主要病位在肺、胃、肾，而以肾为关键。肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润；胃热偏盛，则上灼肺津，下耗肾阴；肾阴不足，阴虚火旺，上炎肺胃。
2、
C
糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。
3、
D
亚硝酸盐还原试验：此法诊断尿路感染的敏感性在70%以上，特异性在90%以上。
4、
B
AFP是肝癌目前特异性的标记物和主要诊断指标。
5、
A
恶性高血压：多见于中青年。发病急骤，血压显著升高，舒张压≥mmHg，出现头痛，视力减退，视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿。肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。
6、
B
咳血的治疗方法包括：清热润肺，宁络止血；清肝泻火，凉血止血；滋阴润肺，宁络止血。
7、
B
溢饮证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治法：发表化饮。方药：小青龙汤加减。
8、
A
水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。
9、
B
慢性肺心病时，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
10、
D
腹痛之寒邪内阻证证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散加减。
11、
A
喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到心。心肾相互既济，心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故肺肾俱虚，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。
12、
D
肝硬化腹水呈淡黄色漏出液，外观透明。如并发腹膜炎时，比重增高，一般＞1.。
13、
E
E项是肺炎球菌肺炎的症状，肺结核的热象是低热。
14、
A
水肿可见于心脏病、肾脏病、肝脏病及营养不良等多种疾病。除基础病因不同外，水肿也各有特点：心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。
15、
D
心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大。
16、
B
咳嗽变异型哮喘：顽固性咳嗽可为唯一的症状。
17、
E
内伤发热：起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
18、
E
肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰；上消化道出血呕出物多为咖啡色；上消化道出血便血呈暗红色。
19、
A
慢性粒细胞性白血病慢性期一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。
20、
E
短暂性脑缺血之痰瘀互结、阻滞脉络证证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。
21、
C
甲状腺摄I率测定正常值：3小时为5%～25%，24小时为20%～45%，高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄I率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，且高峰前移。
22、
B
类风湿关节炎之阴虚内热证，证候：午后或夜间发热，盗汗或兼自汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红，少苔，脉细数。治法：养阴清热，祛风通络。方药：丁氏清络饮加减。若兼湿热者，当合以三妙散清热祛湿。
23、
C
急性肾盂肾炎可见于任何年龄，育龄期妇女最多见，起病急骤。
24、
D
肾病综合征之风水相搏证证候：起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，宣肺利水。方药：越婢加术汤加减。
25、
D
蒜臭味：有机磷农药中毒；苦杏仁味：氰化物中毒。
26、
C
糖皮质激素：对重度和极重度的慢性阻塞性肺病患者（Ⅲ级和Ⅳ级）、反复加重的慢性阻塞性肺病患者，有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。
27、
D
由于腔隙性梗死大都为终末支阻塞，没有侧支循环，故治疗主要是预防疾病的复发，可针对病因及症状作相应处理。（1）有效控制高血压病及防治各种类型脑动脉硬化是预防本病的关键。腔隙性梗死急性期将血压逐渐降至接近病人年龄的正常水平，不宜使血压大幅度下降，否则会加重病情。（2）应用抑制血小板聚集药物（阿司匹林等），预防血栓形成，减少复发。（3）急性期可适当应用扩血管药物，促进神经功能恢复。（4）钙离子拮抗剂（尼莫地平、氟桂利嗪等）可减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率。（5）控制其他可干预危险因素如吸烟、糖尿病、高脂血症等。
28、
C
脑血栓形成的病位在脑，与心、肾、肝密切相关。
29、
E
再障之肾虚血瘀证。证候：心悸气短，周身乏力，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细或涩。治法：补肾活血。方药：六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。
30、
E
消化性溃疡以周期性、节律性上腹痛为主要症状。
31、
E
心脏性猝死诊断要点：（1）意识突然丧失；（2）大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失。
32、
E
不寐之心胆气虚证治宜益气镇惊，安神定志，选用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
33、
B
瘀血腰痛证：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤、劳损史。
34、
E
慢性型特发性血小板减少性紫癜主要见于青年和中年女性。
35、
E
慢性肾小球肾炎与中医学的“石水”相似，可归属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等范畴。
36、
E
下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断：（1）结肠充气试验。（2）腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。（3）闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低，为盆腔位阑尾炎。（4）直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛，提示炎性阑尾位置较低。（5）经穴触诊：阑尾穴可有压痛，尤以右侧明显而多见。
37、
B
切口的愈合等级：一般分为三级。第一为甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。第二为乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。第三为丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。
38、
E
踝压／肱压值称为踝肱压指数，即踝压（踝部胫前或胫后动脉收缩压）与同侧肱压相比，正常值＞1.0，如＞0.5或＜1则视为缺血，如＜0.5则为严重缺血。
39、
A
术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。
40、
B
二期梅毒：主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛，全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。
41、
E
湿疹之湿热浸淫证证候：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤；舌质红，苔黄或黄腻，脉滑或数。治法：清热利湿。方药：萆薢渗湿汤合三妙丸加减。
42、
E
颅内血肿常用的手术方式：开颅血肿清除术；钻孔探查术；脑室引流术；钻孔引流术；去骨瓣减压术。
43、
E
血栓闭塞性脉管炎改善微循环的药物：（1）前列腺素E1。（2）己酮可可碱。
44、
C
外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患。急性淋巴结炎属于此范畴。
45、
D
静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。
46、
E
乳腺癌的症状：（1）乳房内包块。（2）局部皮肤改变，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。（3）乳头部抬高或内陷。（4）特殊类型乳腺癌的症状：炎性乳癌多半发生于年轻女性，特别是妊娠期和哺乳期女性。这种乳癌发展非常快，状如急性炎症表现，整个乳房高度肿胀，质地坚硬，无明显的局限性包块。
47、
E
急性乳腺炎的症状：乳房肿胀、疼痛，发热，初起时可出现骨节酸痛、胸闷、呕吐、恶心等症状。化脓时可有口渴、纳差、小便黄、大便干结等症状。
48、
B
门静脉与其他部位静脉相比有三个特点：（1）门静脉主干的两端均为毛细血管。（2）门静脉主干中少有静脉瓣存在。（3）门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③脐周交通支；④腹膜后交通支。
49、
E
抽掣痛：痛时扩散，除抽掣外，并伴有放射痛，如乳岩、石瘿之晚期。
50、
B
Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。
51、
D
腹外疝有易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、其他类型（如Richter疝、Litter疝等）。
52、
E
痛经之气血虚弱证证候：经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质稀，神疲乏力，面色无华；舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，调经止痛。方药：黄芪建中汤。
53、
A
闭经之肝肾不足证证候：年满十六周岁尚未行经，或初潮较晚，月经量少，周期延后，渐致经闭不行，头晕耳鸣，腰腿酸软，两目干涩，或夜尿频多，阴部干涩，带下量少；舌质淡，苔少，脉沉细弱。治法：滋补肝肾，养血调经。方药：归肾丸。
54、
B
子宫内膜异位症之寒凝血瘀证证候：经前或经行小腹冷痛、绞痛，拒按，得热痛减，经行量少，色紫黯，或经血淋漓不净，或月经延期，不孕，下腹结块，固定不移，形寒肢冷，面色青白；舌紫黯，苔薄白，脉沉弦或紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤。
55、
A
绝经综合征之心肾不交证证候：经断前后，心悸怔忡，心烦不宁，腰膝酸软，多梦易惊，烘热汗出，眩晕耳鸣，失眠健忘，月经紊乱，量少，色鲜红；舌质偏红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。方药：天王补心丹。
56、
A
中医内治法中补肾益气：适用于肾气不足引起的月经失调、崩漏、闭经、先兆流产、滑胎、子宫脱垂等，治宜补肾固肾。代表方如寿胎丸、补肾固冲丸。
57、
B
晚期产后出血之血瘀证证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。治法：活血化瘀，调冲止血。方药：生化汤合失笑散。
58、
C
葡萄胎随访期间必须严格避孕1年，推荐避孕套和口服避孕药，一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
59、
E
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml。居我国孕产妇死亡原因的首位。
60、
E
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为3类：（1）完全性前置胎盘：宫颈内口全被胎盘覆盖。又称为中央性前置胎盘。（2）部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘覆盖。（3）边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，胎盘边缘达宫颈内口，但未超越宫颈内口。选项E为干扰项，其不属于前置胎盘的分类范畴。故根据题干要求，正确的选项是E。
61、
C
宫体与宫颈的比例：儿童期为1:2，成人期为2:1，老年期为1:1。
62、
C
产后关节痛之外感证证候：产后肢体、关节疼痛，屈伸不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，畏寒恶风，或关节肿胀，麻木重着，恶寒，发热，头痛；舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤。
63、
B
宫颈炎症之湿热下注证证候：带下量多，色黄或黄白相兼，质稠有臭味，少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦但不欲饮；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：疏肝清热，利湿止带。方药：龙胆泻肝汤。
64、
B
出口横径：又称坐骨结节间径，平均值为9cm。
65、
A
不全流产由难免流产发展而来，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，出血量多，甚至发生失血性休克。妇科检查：宫颈口已扩张，子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出，一般子宫小于停经周数。中医称“堕胎”、“小产”。
66、
B
子宫脱垂之肾气亏虚证证候：阴中有物脱出，久脱不复，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数或不利，小腹下坠；舌质淡，苔薄，脉沉弱。治法：补肾固脱，益气升提。方药：大补元煎。
67、
A
外阴炎之湿热下注证证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤。
68、
B
传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热泻火，解毒利咽。方药：普济消毒饮加减。
69、
A
厌食之脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法：健脾益气，佐以助运。方药：异功散加味。
70、
D
急性肾小球肾炎之湿热内侵证证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，凉血止血。方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。
71、
E
小儿遗尿之肺脾气虚证证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治法：补肺健脾，固涩止遗。方药：补中益气汤合缩泉丸加减。
72、
B
小儿感冒的治疗原则：以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证，在解表基础上，分别佐以化痰、消导、镇惊之法。故正确的选项为B。
73、
D
心肺复苏治疗中肾上腺素为首选药物，适应于各种原因所致的心搏呼吸骤停。
74、
E
惊风八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
75、
A
流行性腮腺炎主要并发症（1）脑膜脑炎；（2）睾丸炎或卵巢炎；（3）胰腺炎；（4）其他并发症：如心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、听力丧失、视神经乳头炎等并发症均可在腮腺炎前后发生。部分患儿遗留耳聋、视力障碍等后遗症。
76、
E
特发性血小板减少性紫癜多为本虚标实之证，病位主要在心、肝、脾、肾四脏，其主要病机在于热、虚、瘀。
77、
C
肺炎为麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿。可发生在麻疹的各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。主要为继发细菌或其他病毒感染。
78、
A
支气管哮喘之肺气虚弱证证候：面白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，舌质淡，苔薄，脉细无力。治法：补肺固表。方药：玉屏风散加减。
79、
C
过敏性紫癜之肝肾阴虚证证候：起病缓慢，时发时隐，或紫癜已退，仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，尿血，便血，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，活血化瘀。方药：茜根散加减。
80、
A
水痘之邪郁肺卫证证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，解毒利湿。方药：银翘散加减。
81、
A
按解剖部位分为：小叶性肺炎（支气管肺炎）、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。其中以支气管肺炎最为多见。
82、
C
囟门发育指标：小儿前囟在小儿出生后12～18个月闭合。
83、
E
鹅口疮之心脾积热证证候：口腔满布白屑，周围红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。治法：清心泻脾。方药：清热泻脾散加减。
二、A2
1、
B
根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒里饮证，所以本题选择小青龙汤加减。外寒里饮证证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治法：温肺散寒，涤痰降逆。方药：小青龙汤加减。
2、
A
鼓胀之气滞湿阻证证候：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
3、
A
肝阳上亢证证候：头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红苔薄黄，脉弦细有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。
4、
D
积聚之肝气郁结证。证候：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：逍遥散、木香顺气散加减。
5、
E
根据患者的表现辨证为肝胃不和证。证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方药：越鞠丸合枳术丸加减。
6、
E
患者出现血压下降、呼吸窘迫、周围循环衰竭及感染的表现，结合血象，考虑为肺炎感染性休克。治疗应该补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱。
7、
C
根据患者的表现辨证为热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。
8、
C
根据患者的表现辨证为脾胃湿热证。证候：胃痛灼热，胸腹痞满，头身重着，口苦口黏，饮食呆满，肛门灼热，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：清化湿热，理气止痛。方药：清中汤加减。
9、
D
原发性支气管肺癌的诊断：对于下列情况之一的人群（特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者）应提高警惕，及时进行排癌检查。（1）刺激性咳嗽2～3周而抗感染、镇咳治疗无效。（2）原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者。（3）近2～3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。（4）同一部位、反复发作的肺炎。（5）原因不明的肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，且抗感染治疗疗效不佳者。（6）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。（7）X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。（8）肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。（9）原有肺结核病灶已稳定，而其他部位又出现新增大的病灶者。（10）无中毒症状的、血性、进行性增多的胸腔积液者。
10、
A
慢性粒细胞性白血病常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。白细胞数明显增高，常超过20×/L，可达×/L以上。血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。结合以上内容可知，本题最佳选项为慢性粒细胞性白血病。
11、
D
蛛网膜下腔出血患者，对AVM反复出血者、年轻患者、病变范围局限和曾有出血史的患者首选显微手术切除。
12、
E
根据题干描述，可以明确诊断为癫痫，证型为痰火扰神证。证候：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：清热泻火，化痰开窍。方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
13、
D
痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下。溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，属饮溢肢体。支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
14、
D
根据患者的症状可以判断患者属于感冒的阴虚感冒，证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤加减。
15、
E
根据患者的表现，诊断为慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证。证候：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。治法：补益肺肾。方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减。
16、
E
乳腺癌之气血两虚证证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。治法：调理肝脾，益气养血。方药：人参养荣汤加减。
17、
C
毒蛇咬伤之风火毒证证候：局部红肿较重，一般多有创口剧痛，或有水疱、血疱、瘀斑或伤处溃烂；全身症状有头晕头痛，眼花，寒战发热，胸闷心悸，大便秘结，小便短赤，严重者烦躁抽搐，甚至神志昏聩；舌质红，苔白黄相兼，脉弦数。治法：清热解毒，凉血息风。方药：黄连解毒汤合五虎追风散加减。
18、
D
睾丸炎与附睾炎之火毒炽盛证证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数。治法：清火解毒，活血透脓。方药：仙方活命饮加减。
19、
C
根据患者的表现，诊断为痔的气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛门缘有血栓，形成水肿，触之疼痛明显；舌暗红，苔白或黄，脉弦或涩。治法：清热利湿，祛风活血。方药：止痛如神汤加减。
20、
A
该患者为胃癌之脾胃虚寒证证候：见于中、晚期胃癌。胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，呕吐清稀；神疲乏力，食少腹胀，朝食暮吐；舌淡胖边有齿痕，脉沉缓无力。治法：温中散寒，健脾和胃。方药：附子理中汤加减。
21、
A
根据转移性右下腹疼痛的病史和右下腹局限性压痛的特点，即可作出诊断。
22、
A
排石疗法。适应证：胆管结石直径＜1cm，胆管下端无狭窄；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结石；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。
23、
A
丹毒好发部位为下肢和头面部。起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时，中央红色逐渐消退、脱屑，转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成，局部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。
24、
C
根据题干给出的贫血、腹部肿块、腹痛，结合该患者明显消廋的身体状况考虑该患者为大肠癌之右半结肠癌。
25、
D
患者为冷伤之阴盛阳衰证，治宜回阳救逆、温通血脉，选用四逆加人参汤加减。
26、
A
从患者的表现辨证为外阴硬化性苔癣之脾肾阳虚证脾肾阳虚证证候：外阴瘙痒，局部皮肤黏膜薄脆，变白，弹性减弱，腰背酸楚，小便频数，四肢欠温，形寒畏冷，面浮肢肿，纳差便溏，性欲淡漠；舌淡胖，苔薄白或薄润，脉沉细无力。治法：温肾健脾，养血润燥。方药：右归丸。
27、
D
根据患者的表现可诊断为经前期综合征的瘀血阻滞证。治法为温经通络，活血散瘀。方药选用趁痛散。
28、
D
根据题干给出的信息，患者诊断为宫颈炎症，首选的治疗是抗生素治疗为主，故最佳的选项是D。
29、
B
患者的表现为功能失调性子宫出血之脾气虚弱证证候：月经提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，面色萎黄，气短懒言，小腹空坠，食少纳差；舌淡，脉缓弱。治法：健脾益气，固冲调经。方药：补中益气汤。
30、
C
细菌性阴道病的诊断：（1）灰白色、均质、稀薄、腥臭味白带；（2）阴道pH＞4.5（pH多为5.0～5.5）；（3）胺臭味试验阳性；（4）或分泌物加生理盐水见到线索细胞。上述4项中3项阳性即可诊断。
31、
B
产后缺乳之气血虚弱证证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。治法：补气养血，佐以通乳。
32、
D
产褥感染：临床表现为发热、下腹疼痛、恶露异常。体温升高，脉搏增快，下腹有压痛，或有反跳痛、肌紧张。妇科检查子宫大而软，有压痛，双侧附件区压痛或触及包块。实验室检查：白细胞总数明显升高，中性粒细胞增高。
33、
D
从患者的表现可辨证为血瘀证证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，理血归经。方药：化瘀止崩汤。
34、
E
从患者的表现可辨证为子肿的脾肾两虚证。治法为健脾温肾，行水消肿。
35、
D
根据患者的表现诊断为子宫肌瘤之气虚血瘀证证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。治法：益气养血，消癥散结。方药：圣愈汤。
36、
E
猩红热之邪侵肺卫证证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。治法：辛凉宣透，清热利咽。方药：解肌透痧汤加减。
37、
E
此患者为寒性哮喘的证候表现。方药选用小青龙汤合三子养亲汤。寒性哮喘证候：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。治法：温肺散寒，化痰定喘。方药：小青龙汤合三子养亲汤。
38、
B
注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄丸加减。
39、
B
维生素D缺乏性佝偻病之脾虚肝旺证证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。治法：健脾助运，平肝息风。方药：益脾镇惊散加减。
40、
C
腹痛之气滞血瘀证证候：腹痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或腹部癥块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫暗或有瘀点，脉涩，或指纹紫滞。治法：活血化瘀，行气止痛。方药：少腹逐瘀汤加减。
41、
A
急惊风之暴受惊恐证证候：暴受惊恐后突然抽痉，惊惕不安，惊叫急啼，甚则神志不清，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脉乱不齐。治法：镇惊安神，平肝息风。方药：琥珀抱龙丸加减。
42、
A
风疹之邪郁肺卫证证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，解表透疹。方药：银翘散加减。
43、
D
肾病综合征之肝肾阴虚证证候：浮肿或重或轻，头痛头晕，心烦躁扰，口干咽燥，手足心热或有面色潮红，目睛干涩或视物不清，痤疮，失眠多汗，舌红苔少，脉弦细数。治法：滋阴补肾，平肝潜阳。方药：知柏地黄丸加减。
44、
E
从患者的表现可辩证为反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋证证候：反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌肉松弛；或伴有低热，咽红不退，扁桃体肿大；或肺炎喘嗽后久不康复；舌淡红，苔薄白，或花剥，脉浮数无力，指纹紫滞。治法：扶正固表，调和营卫。方药：黄芪桂枝五物汤加减。
45、
A
根据患者的表现诊断为过敏性紫癜之湿热痹阻证证候：皮肤紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热利湿，通络止痛。方药：四妙散加味。
三、B
1、
A
脑血管疾病：中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。
B
脑血管疾病：中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主。
2、
A
胁痛肝郁气滞证，证候：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减。
C
胁痛瘀血阻络证，证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。治法：祛瘀通络。方药：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
3、
C
溃疡性结肠炎湿热内蕴证证候：腹泻，脓血便，里急后重，腹痛灼热，发热，肛门灼热，溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：白头翁汤加味。
D
溃疡性结肠炎脾胃虚弱证证候：大便时溏时泻，迁延反复，粪便带有黏液或脓血，食少，腹胀，肢体倦怠，神疲懒言，舌质淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。治法：健脾渗湿。方药：参苓白术散加减。
4、
A
肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。
B
军团菌肺炎首选红霉素，但要注意消化系统的副作用。亦可与利福平联合应用，以减少细菌耐药。
5、
E
血虚发热证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。
A
气虚发热证候：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。方药：补中益气汤加减。
6、
A
切口缝线的拆除时间：可根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄来决定。一般头、面、颈部4～5日拆线，下腹部、会阴部6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部7～9日，四肢10～12日，减张缝线14日。
B
切口缝线的拆除时间：可根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄来决定。一般头、面、颈部4～5日拆线，下腹部、会阴部6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部7～9日，四肢10～12日，减张缝线14日。
7、
D
E
湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮等。痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。常见于瘰疬、脂瘤等。
8、
D
多囊卵巢综合征之肝经湿热证证候：月经紊乱，量多或淋漓不断，或月经延后，量少，婚久不孕，带下量多色黄，毛发浓密，面部痤疮，经前胸胁乳房胀痛，或有溢乳，大便秘结；苔黄腻，脉弦数。治法：清肝解郁，除湿调经。方药：龙胆泻肝汤。
C
多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证证候：月经量少，经行延后，甚至停闭，婚久不孕，带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛；舌体胖大，色淡，苔白腻，脉滑。治法：燥湿除痰，通络调经。方药：苍附导痰丸合佛手散。
9、
B
妊娠恶阻的主要病理是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。
E
胎动不安主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。
10、
A
疳积证候：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏结穗，食欲减退，精神烦躁，夜卧不宁，或伴有动作异常，揉鼻挖眉，吮齿磨牙，或善食易饥，大便下虫，或嗜食异物，舌质偏淡，苔腻，脉沉细而滑。治法：消积理脾。方药：肥儿丸加减。
C
眼疳证候：兼见两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛浑浊，白睛生翳，或夜间视物不明等。治法：养血柔肝，滋阴明目。方药：石斛夜光丸加减。
11、
A
病毒性脑炎痰热壅盛者治宜泻火涤痰；痰蒙清窍者治宜涤痰开窍；痰瘀阻络者宜涤痰通络，活血化瘀。
B
病毒性脑炎痰热壅盛者治宜泻火涤痰；痰蒙清窍者治宜涤痰开窍；痰瘀阻络者宜涤痰通络，活血化瘀。
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