卫生保健儿童常见传染病的病因症状及

一．流行性腮腺炎 　　1．病因:腮腺炎病毒。 　　2．流行病学 　　⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。 　　⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。 　　⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。 　　3．临床表现 　　⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 　　⑵中度发热，食欲减退，全身不适。 　　4.并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。 　　5.隔离和预防 　　⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。 　　⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。 　　⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。 　　⑷接种流腮疫苗等。 　　6．治疗 　　⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。 　　⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。 　　⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。 　　⑷积极治疗合并症。

　　二、手、足、口病 　　1．病因：病毒感染。 　　2﹑流行病学 　　⑴传染源：病人及隐性感染者。 　　⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 　　⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。 　　3.临床表现 　　⑴口痛，厌食，低热。 　　⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 　　⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。 　　⑷病程短，症状轻。 　　4．隔离和预防 　　⑴隔离患儿二周。 　　⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。 　　⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。 　　5．治疗 　　⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。 　　⑵防止继发感染。 　　⑶中医治疗：清热解毒。

　　三、水痘 　　1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。 　　2．流行病学 　　⑴传染源：急性期病人。 　　⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。 　　⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。 　　3．临床表现 　　⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。 　　⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的露珠状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。 　　4．并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。 　　5．隔离和预防 　　⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。 　　⑵注意室内通风。 　　⑶对易感者接种水痘疫苗。 　　6．治疗 　　⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。 　　⑵有继发感染时可用抗生素。 　　⑶按医嘱进行其他相关治疗。

　　四、猩红热 　　1．病因：A组溶血性链球菌。 　　2．流行病学 　　⑴传染源：患者、隐性感染者及带菌者。 　　⑵传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。 　　⑶易感者：2-8岁儿童多发。 　　3．临床表现 　　⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。 　　⑵发热24小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见口周苍白圈、杨梅舌。 　　4．并发症 　　⑴化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。 　　⑵中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。 　　⑶变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。 　　5．隔离和预防 　　⑴隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，医院开据痊愈证明方可返园。 　　⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。 　　⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。 　　⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。 　　6．治疗 　　⑴对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。 　　⑵抗生素治疗。

　　五、流行性感冒 　　1．病因：流感病毒。 　　2．流行病学 　　⑴传染源：病人及隐性感染者。 　　⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。 　　⑶易感者：儿童以及其他易感人群。 　　3．临床表现 　　⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。 　　⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。 　　⑶病程持续约一周。 　　4．并发症 　　肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。 　　5．隔离和预防 　　⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。 　　⑵注意室内开窗通风。 　　⑶易感者可服用板兰根3-5日。 　　⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。 　　⑸养成良好卫生习惯。 　　⑹少去公共场所，不去病家串门。 　　⑺有条件者接种流感疫苗。 　　6．治疗 　　⑴对症处理。 　　⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。

　　六．细菌性痢疾 　　1．病因：痢疾杆菌。 　　2．流行病学 　　⑴传染源：急慢性病人和带菌者。 　　⑵传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。 　　⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。 　　3．临床表现 　　⑴普遍型（典型菌痢）：起病急,高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。 　　⑵轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3-4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2-3天内病情好转。 　　⑶重型：每天大便数10次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。 　　⑷中毒型：多见于2-7岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。 　　⑸慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。 　　4．隔离和预防 　　⑴隔离至症状消失，大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。 　　⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。 　　⑶注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。 　　⑷加强环境卫生，管理好粪便、水源。 　　5．治疗 　　⑴中毒型：医院紧急处理。 　　⑵一般治疗。 　　⑶抗生素治疗。 　　其它儿童常见传染病还可见于麻疹、风疹、百日咳、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、儿童原发性肺结核、滴虫性阴道炎、儿童淋病、儿童艾滋病等，他们均具有不同的传染源和传播途径，对儿童的健康危害极大（此略）。 　　因此，要确保儿童的健康，就要努力降低传染病的发生，杜绝传染病的爆发，重点抓好三个环节：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。对疑似或确诊传染病的患儿要立即隔离，按各传染病常规规定的隔离期进行隔离，对密切接触者还要进行检疫。 　　此外，在日常生活中，还要注意培养幼儿良好的个人卫生习惯，合理安排一日生活制度,开展体格锻炼增强体质,提高抗病能力。