发烧一定要打退烧针吗

本报记者王智锦通讯员潘英媛

医学指导：广东医院儿科副主任医师钱蔚珍

微博原文

　　儿子一发烧，公婆都想带他去打退烧针。我说过n次“别动不动就打针，吃点药先看看”，公婆完全不听，还说“小孩脑子烧坏了就完了”。对此，各位宝妈怎么看呢？

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季节转换，忽冷忽热，感冒发烧的小孩又多了起来。那发烧就一定要打退烧针吗？发烧是否会烧坏脑？近日，记者采访了广东医院儿科副主任医师钱蔚珍。

　　5岁以下儿童不能打退烧针

　　“首先需要明确的一点是，5岁以下的儿童是不建议打退烧针的。”钱蔚珍说，因为氨基比林这一类退烧针对骨髓和造血功能有抑制作用，而安乃近早已淘汰。

　　孩子感冒发烧，家长的医院。对此，钱蔚珍认为，医院，如果孩子精神好，可以先观察一段时间。“尤其是晚上没有必要跑去急诊，急诊的病人很多，一等就是几小时，如此一来，孩子没有得到很好的休息，很可能加重病情。”她解释道。

　　对于38.5℃以下的发烧，可以先在家里进行物理退烧，38.5℃以上可以吃退烧药，持续高烧不退、万不得已才考虑退烧针。钱蔚珍提醒，物理退烧包括多喝水、贴退热贴、用热水泡泡脚等，主要是让身体多发汗，以达到退烧的目的。她特别提醒，千万不要用热水洗澡，也不要捂被子，因为这样很容易引起抽筋，同时也不主张冰敷和酒精擦拭。

　　“如果退不了就吃退烧药，”钱蔚珍表示，目前对儿童最安全的退烧药是对乙酰氨基酚（如泰诺、必理通、小儿退热栓）和布洛芬（比较典型的、有代表性的是美林）。

　　发烧一般不会“烧坏脑”

　　只有象病毒性脑炎、化脓性脑炎等脑炎、脑膜炎引起的发烧才会“烧坏脑”。钱蔚珍解释，所谓的“烧坏脑”是指生长发育受阻，引起运动和精神发育障碍等，一般的发烧是不会“烧坏脑”的。即使发烧引起高热惊厥，只要热退7天左右复查脑电图，如果正常，也不会对生长发育造成太大的影响。但是要注意发热时防止再次惊厥，这种情况最好和医生沟通好。

　　发烧不等于增强免疫力

　　坊间还流传着“发烧能够增强免疫力”的说法，钱蔚珍明确表示，这一说法是不正确的，发烧只是机体启动了免疫系统跟外来的细菌、病毒对抗的一个过程。

　　感冒恢复的周期需要一周左右，发烧的时候体内应激反应启动，白细胞计数会改变，可以减少也会增多，医院扎手指或抽血查血常规和C反应蛋白，如果血常规和C反应蛋白都在正常范围内，提示为病毒感染则无需服用抗菌素，此时感冒会自然痊愈，如果是细菌感染就必须吃药。

■专家答疑

　　林小姐：小孩发烧可以长身体吗？

　　钱蔚珍：这个在理论上是没有依据的，但事实上在临床上确实有如此现象，目前还没有特指的依据。

　　读者王阿姨：服用抗生素退烧有没有副作用？

　　钱蔚珍：首先，抗生素不能退烧；其次，如果不是细菌引起的发烧是不用抗生素治疗的，用了没有效果不说，还会徒增副作用，只有细菌引起发烧用抗生素治疗才有用，但抗生素在此也只是起杀菌的作用而非退烧。

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