脑脊液压力增高混浊细胞数增多

(二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄、昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。(.:施静妮)

按病变范围,本病可分为局限性及弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所指耳源性脑膜炎为弥漫性化脓性软脑膜与珠网膜炎。

本病与流行性脑膜炎在症状、脑脊液常规检查结果虽相同,但流行性脑膜炎有一定的流行季节、流行病史,有皮肤、粘膜瘀斑及出血点。同时,流行性脑膜炎细菌培养结果为脑膜炎双球菌,耳源性者则为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、珠网膜的急性化脓性炎症。

此病来势凶猛,其症状有弥漫性头痛,畏寒,发热可达40℃以上,恶心,呕吐常为喷射性。患者烦躁不安、容易激动,不久出现谵妄以致神志昏迷,呈潮式呼吸,提腿试验(kernig征)及划跖试验(babinski征)均为阳性,腱反射亢进。

颈有抵抗或颈项强直,甚则角弓反张。脑脊液压力增高、混浊、细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性,致病菌种类与耳内者相同。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

症状:

(一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°c左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。