世界脑炎日红色警戒审慎出击让我们

2月22日是世界脑炎日，是由脑炎协会于年开始发起，让全世界的公众都了解脑炎。今年脑炎日的主题为：红色警戒，审慎出击（redalert，prudentstrike）。

在世界脑炎日来临之际，让您了解一下脑炎。

什么是脑炎？

脑炎是指病原微生物侵袭颅内导致中枢神经系统感染，最常见的病原微生物有细菌、病毒、真菌、结核、寄生虫等，是感染性疾病最常见的急危重症之一。

脑炎的分类有哪些？

笼统来讲，脑炎包括感染性和非感染性。感染性脑炎指病原按照感染病原微生物的不同，可分为病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性。免疫因素导致的脑炎包括自身免疫性脑炎、副肿瘤性脑炎等。

脑炎的临床表现有哪些？

脑炎早期可以表现似“感冒”症状，如头痛、发热、乏力、疲倦、肌肉酸痛等非特异性的症状，这时往往会误以为是平常的“感冒”，大多自己在家自行服药退热或止疼，往往耽误了最佳治疗时机。

随着疾病的进展，临床表现会逐渐加重：头疼程度剧烈，一般的止疼药物效果不佳，并可出现脖子发僵，剧烈的喷射性呕吐。患者还会有精神障碍，行为异常，烦躁、胡言乱语，逐渐发展到意识模糊或谵妄，甚至昏迷状态。部分病人也会出现癫痫发作、瘫痪等神经系统特征。

如何诊断脑炎？

常用的检查手段包括头颅影像学、脑电图、脑脊液细胞学、脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液培养等等。

目前，脑脊液高通量测序（二代测序）已经成为重要的全病原体筛查方法，极大地提高了病原学的阳性诊断率，也让医生快速锁定病原学成为了可能。对于非感染性脑膜炎：自身免疫性脑炎抗体和副肿瘤相关抗体的检测日趋成熟，极大地缩短了诊断周期。

如何治疗脑炎？

脑炎由于病情变化快，治疗不当会危及患者生命，所以强调及早诊断和精准治疗。脑膜炎根据感染的病原体选择不同的抗微生物的治疗是至关重要的。同时，还要对症支持治疗，比如：加强营养，降温，控制癫痫发作，降低颅内压，减轻脑水肿及其他对症治疗等。

医院感染性疾病科有一支技术过硬的细菌、真菌感染诊治的医护团队，把中枢神经系统感染作为主攻方向之一，从全面的检查手段到依托病原微生物二代测序技术，从明确病因到及时、规范有效的精确治疗，对诊治脑炎在内的感染性疾病方面积累了较丰富的经验，同时开展多学科协作，为临床提供了很大帮助，使广大感染性疾病患者受益！

SPRING专家介绍

刘洪英，医院感染性疾病科主任，主任医师、硕士生导师。

从事内科工作30年，对内科呼吸系统疾病、细菌、真菌感染疾病及危重症方面积累了丰富的临床经验。

现任中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会委员，中国医学影像联盟心胸联盟首届专家，河北省预防医学会呼吸病预防与控制分会第一届委员会常务委员，河北省老年医学会感染性疾病专业委员会委员，河北省医师协会急诊医师分会委员等。

修改/审核：王永锋

素材来源：感染性疾病科

编辑：刘思盖

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