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2021-3-16 来源:本站原创 浏览次数:

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年8月6日下午,淄博市妇幼保健院儿科成功为一2个月患儿实施硬脑膜下穿刺术,为儿科首例。

患儿因“发热半天”于年7月7日入院治疗。住院期间患儿反复发热、频繁抽搐、精神欠佳、烦躁哭闹、前囟膨隆、颈部抵抗,化验检查血常规白细胞升高,双肺CT提示双肺炎性病变,颅脑MRI提示双侧额颞部硬膜下积液。诊断为脓毒血症、化脓性脑膜脑炎、硬膜下积液、肺部感染。给予积极抗感染、营养脑细胞、减轻脑水肿、保护脏器功能等对症支持治疗。

目前患儿已住院4周,体温稳定、无抽搐、无咳嗽、无尖叫哭闹、精神好。复查颅脑MRI提示双侧额颞部硬膜下积液吸收不明显。为明确硬膜下积液性质,在征得家长同意下,副主任谭玉霞及同事们于年8月6日15:40为患儿行硬膜下积液穿刺引流术。术前行前囟彩超定位,积液最深处约5.8mm。助手固定患儿头部,局部皮肤常规消毒,术者戴无菌手套,铺无菌洞巾,用头皮针于前囟门右侧角与头皮表面呈45°进针,引流出淡红色脑脊液4ml,送检脑脊液常规+生化、涂片检菌、细菌培养,消毒纱布覆盖包扎,术中、术后患儿无不适。

淄博市妇幼保健院儿科首例硬脑膜下穿刺术的顺利开展,标志着儿科技术又上新台阶,为儿童神经系统疾病的诊治开辟了新的途径。

“硬脑膜下穿刺术”是用于诊断前囟未闭的硬膜下血肿及积液患儿的手术。

适应症:①用于诊断前囟未闭的硬膜下血肿及积液患儿;②治疗化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

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