关于痄腮你了解多少
2020-1-20 来源：本站原创 浏览次数：次流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰，多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。为更好地指导防治工作，特制定本病的诊断标准及处理原则。
流行病学
《传染源》：病人及隐形感染者均为传染源，患者腮腺肿大前7日至肿大后9日约两周时间内，可从唾液中分离出病毒，此时患者具高度传染性，有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中传播病毒。
《传播途径》：主要经过飞沫传播
临床表现
《潜伏期》：14-25天，平均18天。
《前驱期表现》：前驱期很短，数小时至1-2天，常有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发热程度不等，也有体温正常者。少数患者早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。
《腮腺肿期》：通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不发红，肿胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰，一周左右消退，偶有延至两周者。
并发症
1、脑膜炎：男性较女性多3～5倍。以颈项强直、呕吐等为常见症状；如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡。
2、睾丸炎：青春发育期后的男性发病率高达30％。早期症状为发热、下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀，邻近皮肤水肿、发红，30％～40％受累睾丸发生萎缩，10％左右患者生育力受损。
3、卵巢炎：7％青春期女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。
4、胰腺炎：表现为上腹疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和虚脱。
5、其他：心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏，肾炎常在腮腺炎后10~14天出现症状。此外可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般在20天内恢复。
治疗原则
1.注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水保证入量。
2.患儿应卧床休息，给予对症治疗，至腮腺完全消肿为止对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。
3.并发睾丸炎时，可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例应遵医嘱使用药物。
4.并发腮腺炎时，应禁食，并遵医嘱对症治疗。
护理措施
1.减轻疼痛保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。
2.降温保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。医学教
育网搜集整理鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
3.病情观察脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。
4.预防感染的传播对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90%可产生抗体。
5.家庭护理指导单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状，立即就诊。
爱情与成熟度无关。如果不努力发展自己的全部人格，那么每种爱的努力都会失败；如果没有爱他人的能力，如果不能真正谦恭地、勇敢地、真诚地和有纪律地爱他人，那么人们，在自己的爱情生活中也永远得不到满足。饮食原则
1半流质或软食饮食，选吃易于消化的食物并清淡饮食，如绿豆粥、绿豆汤、大米粥、小米粥、菜粥、面片汤、面须汤等。
2多喝水，喝白开水，有利于退热及毒素的排出。
3在急性期忌酸、辣、甜味及干硬食品和长纤维的蔬菜，以免加重肿痛。长纤维蔬菜如芹菜、竹笋，毛笋、冬笋、韭菜、蒜苗、豆芽、菠菜、黄瓜、蕹菜等需要用力咀嚼后才能够下咽的食物。
4饮食温度不宜过高。忌食用过热或过凉，因此食物要既不烫又不凉。
5避免吃冷饮及易兴奋之物，如咖啡、浓茶等。
6避免吃热性或易引发过敏的高蛋白类食物，如鲫鱼、黑鱼、河鳗、海鳗、黄鱼、带鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉、公鸡肉、香菜、榴莲、桂圆、鹅肉等。
总之，科学合理安排患儿的饮食，注意多吃些富含营养又易于消化和吸收的适宜食物，可促进“流腮儿”早日康复。
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