2017卫生资格初级护师相关专业知识

2018-1-16 来源:本站原创 浏览次数:

51.外伤后昏迷1小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是

A.脑震荡B脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

答案:B脑挫伤指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在,故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,可早期出现意识障碍或偏瘫。

52.患者男,38岁。体重50kg,热液烧伤的面积为30%,深度为深Ⅱ度,第一个24小时的补液量是

A.mlBmlCml

D.mlEml

答案:B国内通用的补液方案:第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重应补液体1.5ml,另加每日生理需水量ml,即为补液总量。

53.患者女,38岁。体重50kg,肠梗阻,血压/70mmHg,P90次/分,面部潮红,呼吸深快,患者宜先补充

A.输血ml

B等渗盐水lOOOml

C5%碳酸氢钠ml

D.5%葡萄糖溶液lOOOml

E.1.12%乳酸钠ml

答案:C代谢性酸中毒时为加速COz的排出,降低H2C03的浓度,呼吸加深加快,H+浓度增高使毛细血管扩张,出现面部潮红,所以纠正酸中毒可补充5%碳酸氢钠ml。

54.患者男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,检查所见:左拇示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌;示指呈半屈状,活动受限;中指可被动活动;掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,其最主要的诊断是

A左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B左桡侧化脓性滑囊炎

C左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

答案:C鱼际间隙感染的临床特点是手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指与拇指微屈、拇指不能对掌;被动伸直时剧痛。

55.患儿,6岁,20kg,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫喷妥钠mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,首先考虑的诊断是

A.Mendelson综合征B下呼吸道梗阻

C.上呼吸道梗阻D.呕吐

E.支气管痉挛、

答案:E患儿应用硫喷妥钠,硫喷妥钠易引起咳嗽,喉及支气管痉挛,症状和体征也符合支气管痉挛。

56.患者女,22岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。下列不能反映肾出血情况的是

A.腰腹部肿块体积变大

B尿色越来越深

C.血压下降、脉搏细数、呼吸加快

D.血色素下降

E.发热

答案:E肾损伤的患者如果腰腹部体积变大,尿色越来越深,血压下降、脉搏细数、呼吸加快,血色素下降,均提示有肾脏继续出血的可能。发热是继发感染时症状。

57.胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连,其下缘呈s状,这种典型的x线征象以下疾病可能性最大的是

A.肺部周围型肺癌

B肺部中心型肺癌

C.肺结核

D-肺部良性肿瘤

E.支气管扩张

答案:B右肺上叶中心型肺癌,阻塞上叶支气管不能与肺门重叠造成的最典型的X线征象。

58.患者女,25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤,估计此患者的烧伤面积是

A13%B14%C18%

D.16%E.15%

.答案:B烧伤面积的评估用中国新丸分法,头面颈为9%,双手为5%,9%+5%=14%。

59.患者男,46岁。感染性休克,在输液期间,监测CVP4unH?O,BP90/60mmHg(12/9.3kPa)。正确的处理是

A.减慢输液速度

B加快输液速度

C,减慢输液,加利尿剂

D.维持原输液速度

E.减慢输液速度,加升压药

答案:BCVP过低,血压正常,提示血容量不足,应加快补液速度。

60.患者男,65岁。患急性胰腺炎人院后48小时,治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合征,对该病人纠正低氧血症的最佳方法是

A.持续高流量吸氧

B按时使用有效抗生素

C.呼气终末正压通气

D.避免输液过量过快

E.鼓励深呼吸和排痰

.

答案:C呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷,增加功能残气量,增加通气/血流比例,改善动脉氧合,纠正低氧血症。

61.患者男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体;脉搏80次/分,血压/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A.气胸

B血胸

C血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

.答案:E有外伤史,生命体征平稳,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,所以诊断单纯性肋骨骨折。

62.患者,女,46岁。突发剑突下绞痛,伴寒战高热,黄疸1天。典型的夏克(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是

A.急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

.答案:B夏科(Charcot)三联症是急性胆管炎、胆管结石典型的表现。

63.患者女,29岁。宫内妊娠40+周,规律腹痛12小时,宫口开大8cm,先露部头,胎头矢状缝与骨盆左斜径相一致,小囟门位于5点,大囟门位于11点,此时属于胎位是

A·左枕前位B右枕前位

C左枕后位D.右枕后位

E.左枕横位

答案:C小囟门位于母体骨盆的左后方,提示为持续性左枕后位,需要用手逆时针旋转胎头。,可考虑经阴道分娩。

64.患者女,28岁。近半个月自觉右侧外阴肿痛,无发热,查体见右大阴唇红肿,发热,压痛,有波动感,此病应考虑为

A·前庭大腺脓肿B前庭大腺囊肿

c前庭大腺炎D.外阴炎

E外阴脂肪瘤感染

答案;A症状、体征表明为前庭大腺脓肿。

65.患者女,29岁。G2P,,妊娠80天需终止妊娠,最常用的方法是

A.吸官术

B钳刮术

C药物流产

D.利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射法

E静脉滴注缩官素

答案:B妊娠11~14周采用钳刮术,药物流产适用于妊娠7周内,妊娠10周内采用吸宫术。

66.妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

A.血清胆红素lOmol/L

B血清胆红素15mol/L

C.血清胆红素16mol/L

D.血清胆红素17mol/L

.答案:D妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是血清胆红素17mol/L。

67妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

A.血清中抗HAV-IgM阳性

B.血清中抗HAV-IgG阳性

C血清中抗HBV-IgM阳性

D.血清中抗HCV-IgG阳性

E.血清中抗HACV-IgG阳性

答案:A妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是血清中抗HAV-IgM阳性。

68.妊娠合并糖尿病筛查时间的是

A.妊娠12~14周B妊娠14~16周

C.妊娠16~18周D.妊娠l8~20周

E.妊娠24~28周

答案E妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠24~28周。

69.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

A.6小时B.8小时C12小时

D.16小时E.10小时

.答案:C妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食12小时。

70.患儿,1岁半。自幼青紫,有昏厥史,今晨起频繁抽搐,神志不清,呼吸深长,两肺干啰音,P次/分,考虑为

A.支气管肺炎伴心衰

B.代谢性酸中毒

C.脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.法洛四联症

答案:E法洛四联症患儿主要稳表现是青紫,而缺氧发作时会晕厥、抽搐、意识丧失。

71.急性肾炎患儿,发病第5天,水肿加重,少尿,BP20/13.3kPa,有头痛,眼花、气促不能平卧,两肺背部有少许湿哕音,应首选

A.利血平B.氢氯噻嗪

C地西泮D.甘露醇

E.硝普钠

答案:E急性肾炎患儿出现高血脑病时应用硝普钠降血压。

(72~74题共用备选答案)

A.食糜样或细汁样便

B.黏液、脓样或脓血便

C.黏冻状便

D.柏油样便

E.白陶土样便

72.阻塞性黄疸粪便为

73.上消化道出血粪便为

74.过敏性结肠炎粪便为

72.答案:E

73.答案:D

74.答案:C食糜样或细汁样便见于各种原因引起的腹泻。黏液、脓样或脓血便见痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。过敏性结肠炎人常于腹部绞痛后,排出黏冻状便。柏泪见于各种原因引起的上消化道出血。白随

便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

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