我住院为什么要做这么多检查
2017-10-9 来源：本站原创 浏览次数：次“我2医院做过了头颅CT检查，为什么现在入院还要做一次呢？”
“前几天入院时不是做过了头颅CT检查吗？为什么还要做头颅MR检查？”
“我只是头晕、头痛不舒服入院，为什么要抽血？我有贫血，你抽那么多血我会头晕加重。”
“我能走能动，为什么要做那么多检查？”“我平时一般大、小便二便都正常，我不需要留大、小便化验。”……
几乎每天，我们的医护人员均会听到许许多多此类问题，几乎每位住院患者或家属都有类似疑问。
基于此，医院神经内科二区在年2月20日特意举办了一场“神经内科住院检查目的及注意事项”的专题健康讲座，让病友及家属们能够深入了解神经内科入院前后主要检查的目的与意义，以便更好地配合检查、尽快得出诊治方案、尽量配合医生治疗、以期尽快康复。讲座的具体内容如下：
神经内科主要检查包括：头颅CT、磁共振（MR）、神经电生理检查、全脑血管造影术（DSA）、腰椎穿刺术、动态新电图、动态血压、B超（腹部、心脏、颈部）、血液标本、大小二便等。（当然住院患者并不一定需要全部上述检查）
一、头颅CT：
目的：1、不仅能明确病灶部位、大小、性质，且能观察病情，估计预后。是诊断脑梗塞较方便、便宜的检查。2、早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，因为发病早期脑出血与脑梗塞的治疗截然不同。
注意事项：1、不合宜人群：一般幼儿不合宜进行此项检查。
2、检查时要求：(1)扫描过程中不要移动身体。(2)扫描中可能要用碘造影，有碘、青霉素过敏者应主动说明。(3)扫描时病人单独在检查室内不必恐惧，因为医务人员在隔壁的房间里密切地年看护着你。
3、意识不清躁动不安患者，应适当给与镇静剂。
二、核磁共振（MR）：
目的：颅脑CT检查可以急诊检查，但CT只是初步诊断，需要进一步行MR检查，MR图像层次更清晰、分辨率更高。
注意事项：1、在检查时不能随意乱动；2、检查前排空尿液；3、检查前取下发夹、手表、手机、项链、戒指、耳环等所有含金属物品；3、体内有金属止血夹、心脏起搏器等一般不能行MR检查；4、检查时噪音较大，可佩带非金属耳塞。
三、神经电生理检查包括：
1、脑电图：它对被检查者没有任何创伤，脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。
注意事项：检查前24小时，不能服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。
2、肌电图：有助于判断神经肌肉疾病；如怀疑重症肌无力，重频试验要停药新斯的明18小时以上。
3、经颅多普勒：了解脑血管供血情况，评价脑血管功能。如：脑动脉硬化；脑供血不足；脑动脉狭窄；脑血管痉挛。注意事项：检查前24小时停用镇静剂、血管类药物、含有兴奋剂及其他影响神经系统的药物。
4、脑干诱发电位：是脑干受损客观指标，能敏感客观地反映中枢神经系统功能。
四、动态心电图：
可24小时记录活动及安静情况下心电图变化情况，对诊断冠状动脉供血不足、心肌梗死、心律失常意义重大。注意事项：1、检查时应做适当运动，但避免剧烈活动；2、皮肤不宜太湿润，以防电极脱落。
五、动态血压监测：
目的：（1）动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律；（2）动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
注意事项：可适量运动，但避免剧烈的体育运动。
六、全脑血管造影术（DSA）：
目的：DSA对脑血管病诊断，是脑血管造影诊断的金指标。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。
注意事项：（1）做药物（碘剂）敏感试验。无不良反应方能接受造影；（2）术前4到6小时禁食、禁水，避免恶心、呕吐；（3）对碘过敏，有严重出血倾向，心、肝、肾功能不全者慎做脑血管造影；（4）造影结束后需平卧24小时，并保持穿刺下肢制动6~12小时；（5）多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。
七、腰椎穿刺术：
目的：常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤、有重要意义。也可测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等，有时也用于鞘内注射药物。一般正常颅内压成人80~mmH2O儿童40~mmH2O。
注意事项：（1）穿刺后去枕平卧6小时；（2）术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者，可让其平卧休息，立即告知医护人员。
八、普通X光检查：
目的：可以诊断出：（1）肺部疾病（2）心脏肥大等心脏疾病（3）外纵隔疾病。发现的疾病：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。
注意事项：（1）除去有金属性物质的衣物;拍摄时要处于深吸气的静止状态；（2）如出现异常阴影，就应配合实施断层摄影检查(CT检查)、纤维支气管镜检查、痰液检查、肺功能检查等，综合上述检查结果再下诊断。（3）怀疑肺部有疾病时，应尽量避免到人多或灰尘多的地方，并禁止抽烟。
九、超声检查：
目的：B超的检查已经是一项常规的检查，据B超检查的结果可以检测到很多的情况，对临床诊断有很重要的意义。
注意事项：（1）查肝、胆、胰、脾、胃必须空腹8到12小时，前天晚上要吃清淡一些的饮食。（2）查子宫、附件、双肾、输尿管、膀胱、阑尾需憋尿膀胱充盈有明显尿意。（3）脑血管（颈动脉、椎动脉）彩超前一天洗净头发避免使用镇静药物，按时休息，宜早饭后检查，效果为佳。
十、血液标本：
包含血常规，C反应蛋白，血电解质，肾功能，心肌酶，心肌标志物，凝血四项，D二聚体，肝功能，血脂，空腹血糖，糖化血红蛋白，乙肝两对半，感染性疾病等。
注意事项：1、经常听患者说：“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢？”其实这完全没有必要担心和紧张，因为这只占人体全部血量的5%－3%，不需要任何补充和特殊营养，人体完全可自动进行调整和适应。2、医生会根据每人的身体状况开出不同类型的血液标本。3、注意：一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用的某些实验结果有所干扰。
十一、小便：
目的：尿液常规检查可以提示很多疾病。
注意事项：1、留置晨尿；2、小便应倒小便收集器一大半；3、女性患者来月经可等月经完毕后再留取。
十二、大便：
目的：主要了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。
注意事项：1、留取大便量要比一粒黄豆多；2、女性患者来月经可等月经完毕后再留取。
病友及家属们热烈响应，积极参与我科本次“神经内科住院检查目的及注意事项”的专题健康讲座，会后纷纷表示：通过讲座，对神经内科入院前后主要检查有了一定的了解，也解答了他们心中很多的疑问，以后一定会更好地配合检查、尽量配合医生治疗。
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