温顺的羊也能成为凶手

在许多父辈人的记忆里，放牛、放羊、摘果子是儿时最美好的回忆。而羊群温顺，羊奶甘甜，羊肉鲜美，常成为餐桌上必备的美味佳肴。但是你知道吗，这温顺的小羊体内，却隐藏着不温顺的细菌——布鲁氏杆菌病。今天，内二科通过以下这个病例为大家揭开布鲁氏杆菌病（简称布病）的神秘面纱。

夏天的一个上午，一位面容憔悴、精神萎靡的女士，来到我院内科门诊，接诊的内二科主任李惠芳详细询问患者病情后得知，48岁的王女士是外地人，因头痛、腹痛、腰痛、无力两月四处求医，医院，多次检查均无异常，诊断不明，治疗也无明显效果，后经邻里介绍来到我院就诊。

李主任通过详细询问患者病情，了解到患者除了头痛、腹痛等症状外，还有轻度的恶心，多汗，凭着多年的临床经验，李惠芳主任意识到患者病情不简单，遂将其收入院进一步诊治。入院后的系列辅助检查并未发现特殊异常，在缓解患者症状的同时，未有丝毫放松。次日，患者傍晚时分突然出现高热，但在不用退热药干预的情况下体温也能逐渐下降，腰椎穿刺术检查后，也排除了患者脑膜炎的可能，且血常规完全正常，这是怎么回事？是什么原因引起的发热？为什么各项检查都属正常？诸多疑问，不容医生们有丝毫懈怠和放松，一定有未发现的原因！“凶手是谁”一时让李主任感到迷惑。这到底是哪一个细菌在导致患者中枢神经系统出现这么严重感染的情况下又蒙蔽了所有的化验结果呢？为了弄清事实真相，李主任再次详细追问患者病史及各项情况，其中的一个细节，引起了她的注意：患者为增加收入，在家中养了一群羊。

听到这个信息，李主任马上联想到一种牛、羊易传染的“布鲁氏杆菌病”！立即报请我院医务科联系县疾控中心联合会诊，县疾控中心立即完善患者布鲁氏菌抗体检测、血培养等检查，最终血液细菌培养结果显示：存在布鲁氏杆菌。至此，医务人员一颗悬着的心，终于平稳着陆。这个“布鲁氏杆菌”的神秘面纱终于被揭开，科室果断开始抗布治疗，经过内二科全体医护人员的悉心诊治，王女士病愈出院。

据内二科主任李惠芳介绍，布鲁氏杆菌病多被单纯误诊为脑膜炎或脑炎，从而造成临床诊疗偏差。布氏杆菌病是世界上最常见的动物源性传染病。在我国，该病主要流行于内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省和新疆维吾尔自治区等地，主要传染源为羊，其次为牛和猪。人类感染布氏杆菌病的典型途径是食用流行地区未高温消毒的牛奶或者奶制品及职业接触，故而避免进食未经消毒的牛奶或奶制品、加强职业防护可极大的减少感染的机率。