育儿发热会不会ldquo烧坏脑

孩子一旦发热，最心急如焚的肯定是家长。有的家长问医生：“孩子烧得那么高，会不会‘烧坏脑’啊？”还有的家长问：“要不要打‘退烧针’啊？”……面对小儿发热这个常见问题，家长们该如何科学应对呢？今天儿科医生就为您一一解答。

如何确定孩子是否发热

发热，是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

根据发热的高低，可分为：1.低热：＜38℃2.中度热：38~38.9℃3.高热：39~41℃4.超高热：＞41℃

如何正确测量体温

体温受许多因素影响，比如运动、进食、精神紧张、穿着过多等都会让体温升高。一天中清晨体温最低，午后最高。

所以测量体温要尽量考虑到这些因素的影响。在测量时，如果采用腋下测量，要避免孩子腋下有汗。根据中国儿童发热指南，儿童测量肛温及腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异小，因此推荐使用电子体温计与水银体温计。使用水银体温计时，家长要避免孩子挣扎造成水银体温计摔破，造成汞污染及扎伤孩子。

发热是把双刃剑

发热会引起儿童身体不适，但发热并不都是坏事，它对机体的影响也有好的一面。比如，导致发热的内生致热原能刺激免疫细胞增殖和分化，此外，体温升高还可以一定程度的抵抗病毒、增强吞噬细胞的杀菌活性。所以，发热有利于增强免疫反应和抑制病原，发热时免疫系统的功能总体表现是增强的。

发热会不会“烧坏脑”

常听老人说起以前谁家的孩子发热“把脑子烧坏了”，很多新手爸妈遇到孩子发热，会特别担心和焦虑。

其实发热是否会“烧坏脑”（遗留神经系统后遗症），取决于发热背后的病因。一个是中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，治疗不及时确实可能遗留永久的神经系统损害，但这是感染本身引起的，而不是发热引起的。也有一些罕见的遗传代谢病，比如线粒体病，平时可能症状不明显或非常轻微，但在感染发热的应激状态下身体代谢负荷加重，会表现出脑病症状，如抽搐、意识障碍、偏瘫等。这些遗传代谢病对神经系统的影响是病因决定的，发热和感染只是诱因。

孩子出现发热时，应当适当使用退热药以缓解孩子不适，再评估孩子的精神状态。如孩子本身并没有呕吐、头痛、视物模糊、抽搐、四肢无力等症状，使用退热药后，精神好转，可以和家人正常互动和交流，没有持续萎靡不振、昏昏欲睡，也没有烦躁不安、难以安抚，家长就无需特别担心前面提到的这些严重疾病，更不用担心“烧坏脑子”。即使真的出现热性惊厥，也不会对孩子的大脑造成永久损伤。

孩子发热要打退烧针吗

退烧针主要包括：安痛定注射液（又叫复方氨林巴比妥注射液）、赖氨匹林、激素地塞米松退烧、安乃近等。

孩子反复高热难退，需要打“退烧针”吗？答案是：不需要！目前医学认为，“退烧针”用在儿童身上弊大于利！因此，家长们一定要理性看待发热这个症状，不能因为小孩高热而选择不科学的方法盲目退热。

小孩发热该怎么护理

发热时水分蒸发量大，对于退烧，第一件事是让孩子多喝水或者液体，如果在没有充足水分的前提下，退热药的作用会大打折扣。

常用的物理降温方式是温水澡，水温可以比孩子发烧时体温低1℃左右。退热药最快也要15-20分钟起效，吃过退热药但未起作用之前，在掌控好温度下可以给孩子洗个澡。等洗完之后，退热药也起效了。※注意：温水擦浴的退热效果好，但家长不易掌握，因此不推荐使用温水擦浴退热。除此之外，还有一些大家都熟知的物理降温的方法，比如酒精浴、冰水擦浴等，这些都不推荐。关于退热贴，因为退热贴面积不大，退热效果并不显著，如果部分患儿使用后觉得不舒服，可以选择不使用。关于穿着问题，指南建议，发热儿童不宜穿着过少或包裹过多。当体温上升期，机体会出现畏寒、皮肤苍白、手脚冷，甚至出现寒战，此时适当盖一张薄被即可，无需捂热。而在高温持续期，机体会出现自觉酷热、皮肤发红、口唇皮肤干燥，此时捂闷会影响散热，同时增加机体脱水的机会，适当少穿衣服能够使热量通过皮肤散发出来，从而有助于退热。

如何选择退热药

目前国际公认的两个可以用于儿童的退热药：一个是对乙酰氨基酚，一个是布洛芬。

许多家长问，到底对乙酰氨基酚更好，还是布洛芬更好？所有的药都有副作用，这两种药也不例外，一般常见的副作用包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。这两种药是目前公认的儿童退热首选药物，短期应用是相对安全的。对于发热的处理，孩子的舒适感很重要。所以，如果孩子的温度不是很高，在孩子睡得很熟的时候，不主张一定要把孩子叫醒吃退热药。

可以交替使用退热药吗

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》建议，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐常规对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

如果使用一种药物退热效果不佳时，可以考虑下一次更换另一种退热药物观察。这些孩子，家长请别自行用退热药↓1.3个月以下的婴儿；2.有严重肝肾疾病的儿童；3.有退热药过敏史的儿童。对于这些孩子，家长可以先采用温水浴的方法进行降温，医院就诊，由专业的医务人员帮助退热及治疗。供稿：广东省佛山市妇幼保健院高楚颖预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇