年中医执业医师考试传染病学练

　、患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确(　)

　　A、用物理降温或药物退热

　　B、大剂量青霉素抗菌

　　C、20%甘露醇脱水

　　D、注意补充水及电解质

　　E、应用低分子右旋糖酐预防休克

　　E

　　、男孩，4岁。发热、头痛2天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是(　)

　　A、散发性病毒性脑膜炎

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性脑脊髓膜炎

　　E、中毒型菌痢

　　D

　　、霍乱最主要的病理生理改变是(　)

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、微循环障碍

　　C、急性心功能不全

　　D、脑功能障碍

　　E、大量水分及电解质丧失

　　E

　　、霍乱的典型临床表现是(　)

　　A、先泻后吐

　　B、先吐后泻

　　C、只泻不吐

　　D、腹泻伴腹痛

　　E、吐泻同时发生

　　A

　　、下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因(　)

　　A、血小板减少、形态异常和功能障碍

　　B、类肝素物质增加

　　C、血管壁损伤

　　D、凝血因子产生障碍

　　E、DIC和继发性纤维蛋白溶解

　　D

　　、有关流行性出血热的描述正确的是(　)

　　A、病人为主要传染源

　　B、热退后症状减轻

　　C、血小板常减少

　　D、外周血白细胞常减少

　　E、临床上都有五期经过

　　C

　　、下列哪项不是流行性出血热的临床特点(　)

　　A、腰痛

　　B、眼眶痛

　　C、热退症状加重

　　D、出血性皮疹

　　E、杨梅舌

　　E

　　、有关SARS进展期的描述错误的是(　)

　　A、多发生在病程的8～14天

　　B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

　　C、发热及感染中毒症状持续存在

　　D、肺部阴影发展迅速

　　E、多数患者出现ARDS

　　E

　　、有关SARS-CoV的描述，不正确的是(　)

　　A、是一种有包膜的RNA病毒

　　B、在患者的粪便内可存活5天以上

　　C、含氯消毒剂作用5分钟可灭活

　　D、75%乙醇作用5分钟可灭活

　　E、对紫外线照射不敏感

　　E

　　、急性肝炎出现黄疸最早见于(　)

　　A、口腔黏膜

　　B、巩膜

　　C、四肢皮肤

　　D、面部皮肤

　　E、手掌脚掌皮肤

　　B

　　、乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是(　)

　　A、日常生活接触

　　B、粪-口途径

　　C、性接触

　　D、输血及血制品

　　E、母婴传播

　　D

　　、关于甲型肝炎的描述错误的是(　)

　　A、属RNA病毒

　　B、病死率较高

　　C、一般不转为慢性

　　D、主要经粪一口途径传播

　　E、可通过血液传播

　　B

　　、有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的(　)

　　A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎

　　B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主

　　C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因

　　D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者

　　E、家庭聚集现象不明显

　　E

　　、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的(　)

　　A、妊娠后期合并戊肝病死率高

　　B、急性丙肝易转为慢性肝炎

　　C、甲型肝炎不转为慢性

　　D、丙肝病毒感染易致重型肝炎

　　E、慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

　　D

　　由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。

　　、不属于丙型肝炎传播途径的是(　)

　　A、粪-口途径

　　B、静脉注射

　　C、密切接触

　　D、母婴传播

　　E、输血或血液制品

　　A

　　、患者男性，55岁。两周来感乏力，食欲不振，血清ALTU/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBC、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑(　)

　　A、急性病毒性肝炎，甲型

　　B、急性病毒性肝炎，乙型

　　C、急性病毒性肝炎，丙型

　　D、急性病毒性肝炎，戊型

　　E、急性病毒性肝炎，丁型

　　D

　　、患者男性，65岁。两周来感乏力、食欲不振，血清ALTl50U/L，血清总胆红素30μmol/L，抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均阴性，抗一HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血ml，术后用四环素静脉滴注，每天lg，连续3天。最可能的诊断是(　)

　　A、急性病毒性肝炎，甲型

　　B、急性病毒性肝炎，乙型

　　C、急性病毒性肝炎，丙型

　　D、药物中毒性肝炎

　　E、转移性肝癌

　　C

　　、关于病原体在感染过程中的作用，下列哪项是错误的(　)

　　A、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比

　　B、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比

　　C、病原体的毒力与致病力成正比

　　D、病原体的侵袭力与致病力成正比

　　E、在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大

　　B

　　、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是(　)

　　A、隔离患者

　　B、治疗带菌者

　　C、预防性服药

　　D、预防接种

　　E、切断传播途径

　　E

　　、根据传染病防治法，属于甲类法定管理传染病的是(　)

　　A、鼠疫、霍乱

　　B、鼠疫、AIDS

　　C、鼠疫、SARS

　　D、鼠疫、炭疽

　　E、鼠疫、结核

　　A

　　、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是(　)

　　A、兴奋呼吸循环中枢

　　B、减少腹泻次数

　　C、升高血压

　　D、改善微循环障碍

　　E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

　　D

　　、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的(　)

　　A、里急后重

　　B、发热

　　C、呕吐

　　D、腹痛

　　E、黏液便

　　C

　　、慢性菌痢的病程时限是(　)

　　A、超过1年

　　B、超过6个月

　　C、超过2个月

　　D、超过2周

　　E、时限不定，反复发作

　　C

　　、痢疾杆菌的主要致病机制是(　)

　　A、侵入的细菌数量

　　B、外毒素

　　C、神经毒素

　　D、侵袭力和内毒素

　　E、肠毒素

　　D

　　、细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是(　)

　　A、集体食堂食物被污染

　　B、供水系统被污染

　　C、手或蔬菜、瓜果等被污染

　　D、接触患者的分泌物

　　E、接触患者的血液

　　C

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