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热性惊厥患病率为2%-5%，是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病。

定义：发生在3个月-5周岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染！既往否认无热惊厥史！

体温一般超过38℃以上会出现惊厥

强调热性惊厥不是癫痫的一种类型。

病因：遗传因素

????环境因素:1.病毒，细菌感染促发。

?????????2.疫苗接种：尤其是减毒活疫苗比如麻腮风疫苗，或者全细胞百日咳疫苗的接种。

临床特征

●体温38℃以上出现惊厥

●儿童年龄大于6个月但小于5岁

●无中枢神经系统感染或炎症

●无可能导致惊厥的急性全身性代谢异常

●既往没有无热惊厥史

根据临床特点分为单纯型和复杂型

单纯型：占热性惊厥75%.发作表现为全面性发作(意识完全丧失，双眼凝视，斜视，或上翻，头后仰，牙关紧闭，面肌及四肢成强直性阵挛性抽搐，呼吸暂停甚至青紫，惊厥后昏睡，疲乏。)，发作时间＜15分钟；24小时之内或同一热性病程发作1次。

复杂型：局灶性发作(眼睛、头部和/或躯干偏转)、发声或言语终止。感觉异常、肢体扭曲感、眩晕、味觉症状、嗅觉症状、听觉症状以及闪光等视觉现象。发汗、汗毛竖立和瞳孔变化.言语障碍、熟悉感(“似曾相识”)、时间感扭曲、情感变化(特别是恐惧)、错觉和成形的幻觉。患者可能会出现各种重复、半目的性运动，这些可能包括口颊舌动作(咀嚼、吞咽、吸吮)、复杂的运动现象，包括蹬自行车和踢腿运动、手臂甩动甚至跑步、跳跃和旋转。)，发作时间＞15分钟；惊厥在24小时内或同一次热程中发作＞＝2次。

诊断

排他性诊断.

根据特定年龄及典型临床表现，最重要排除其他引起导致发热惊厥的各种疾病。比如脑炎，脑膜炎，感染中毒性脑病，急性代谢紊乱(离子紊乱，低血糖)等。

高热会引起寒战，所以需要强调与寒战的鉴别.

寒战?—?患儿的不自主运动可能与癫痫发作混淆。表现为关节周围的节律性细微振动，很少累及面部肌肉或呼吸肌，这两种肌在热性惊厥中常受累。此外，与全身性发作患儿不同，寒战常同时累及身体双侧，且不伴意识丧失。因此，双侧表现但无明显意识障碍强烈提示为非痫性运动。任何值得